Intervenciones clínicas del psicólogo en hospital general
Resumen
Este trabajo describe las intervenciones de psicólogos en un hospital general, inserto en el Sistema Único de Salud (SUS) en Brasil. El objetivo es exponer el contexto en el que se realizan las atenciones y cuáles son las intervenciones más frecuentes en esta realidad, problematizando el modelo clínico tradicional y proponiendo estrategias de acción. El método de investigación fue una revisión bibliográfica y discusión de las prácticas psicológicas en el campo de actuación. Entre las demandas más típicas, hemos observado ansiedad, humor deprimido, baja adherencia al tratamiento, comportamiento hostil y problemas de comunicación con el equipo, además de las evaluaciones de rutina, particularmente en casos clínicos con diagnóstico o pronóstico reservado, o en casos de hospitalización prolongada. En cuanto a las intervenciones, se observa la necesidad de actuar con precisión y cuidado, siempre en busca de entender al paciente y su contexto de manera integral. Muchas actuaciones se basaron en modelos de intervención en crisis, dejando al paciente libre de expresarse, acogiendo-lo, desmitificando miedos y fantasías, buscando reducir su ansiedad antes de intervenir en cuestiones puntuales. Durante todo el contacto con él, se busca aproximarlo al equipo, con el cual el psicólogo debe mantener contacto a través de diálogos e registros hospitalarios. Como conclusión, sostenemos la importancia de un enfoque biopsicosocial, lo que permite una comprensión más amplia y profunda del paciente y facilita el diálogo entre los diferentes miembros del equipo, ya que reconoce la importancia de la diversidad de saberes que ayudan a comprender al paciente.
Citas
ADUSP (2014) Nota do GT Saúde à respeito da desvinculação do HU da USP . Disponível em: http://www.adusp.org.br/index.php/saude/333-hu/2136-nota Acesso em 05/06/2016.
Andrade, E.I.G.; Santos A.F.; Coelho F.L.G. (1991). Os hospitais universitários e o sistema de saúde no Brasil: uma abordagem histórica. Revista Divulgação em Saúde para Debate. 5: 63-67.
Araújo, P. C. B.; Danta, M. M. C.; Lopes, S. S. de M., Morais, D.; Oliveira, L. C. B. de; Maia, E. M. C. (2013). Os impactos na vida dos cuidadores de criança com câncer: uma revisão de literatura. Revista Perspectivas en Psicología, 10, pp. 1-9. Disponível em: http://www.seadpsi.com.ar/revistas/index.php/pep/article/view/130 Acesso em: 12/06/2016
Barbosa, L.N.F. & Costa, V.A.S. (2008) Atuação do Psicólogo em Hospitais. In: Barbosa, LNF & Francisco, A.F. (eds). Modalidades Clínicas de Prática Psicológica em Instituições. Recife: Fasa Gráfica, pp. 21-32.
Botega, N.J. & Dalgalarrondo, P.D. (2002). Avaliação do Paciente. In: Botega, NJ (ed). Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência. Porto Alegre: Artmed, pp. 145-163.
Campos, E. M. P.; Rodrigues, Avelino Luiz (2005). Mecanismo de Formação dos Sintomas em Psicossomática. Mudanças - Psicologia da Saúde, Universidade Metodista, v. 13, n.2, p. 290-308, 2005. http://dx.doi.org/10.15603/2176-1019/mud.v13n2p290-308
Campbell C. (2014). Community mobilisation in the 21st century: Updating our theory of social change? Journal of Health Psychology 19(1): 46–59.
DOI: 10.1177/1359105313500262
Campbell, C. & Cornish, F. (2014). Reimagining community health psychology: Maps, journeys and new terrains. Journal of Health Psychology 19(1) 3–15.
DOI 10.1177/1359105313500263
Castro, Elisa Kern de, & Bornholdt, Ellen. (2004). Psicologia da saúde x psicologia hospitalar: definições e possibilidades de inserção profissional. Psicologia: Ciência e Profissão, 24(3), 48-57. https://dx.doi.org/10.1590/S1414-98932004000300007
CFP (2003). Resolução CFP nº 007/2003. Brasília, DF: Conselho Federal de Psicologia. Acesso em: 10 de dezembro de 2016, disponível em http://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/ 2003/06/resolucao2003_7.pdf
Dórea, A.A. (2009) Efeitos psicológicos em irmãos saudáveis de crianças portadoras de cardiopatias congênitas. Dissertação de Mestrado, Universidade de São Paulo.
Engel, G. L. (1977) The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science, 196(4286): 129-136.
Everly Jr, G.S., and Flynn, B. (2006). Principles and practical procedures for acute psychological first aid training for personnel without mental health experience. International Journal of Emergency Mental Health 8(2): 93-100.
Favarato, M.E.C. de S e Gagliani, M.L. (2008). A atuação de Psicólogo em Unidades Infantis. In: Romano, B. W. (ed). Manual de Psicologia Clínica para Hospitais. São Paulo: Casa do Psicólogo.
Figueiró, J.A.B. (1999). Aspectos Psicológicos e Psiquiátricos da Experiência dolorosa. In: Carvalho, M.M.J.C. (ed). Dor: um estudo multidisciplinar. São Paulo: Summus.
Fontoni, MR, Oliveira, WL, Kaneta CN (2014). Winnicott e o desafio do atendimento a pacientes idosos em estado confusional. Psicologia, Saúde e Doenças 15(3): 818-829.
http://dx.doi.org/10.15309/14psd150320
García-Arzeno, M. E. (2005). Psicodiagnóstico Clínico – novas contribuições. Porto Alegre: Artes Médicas.
Gomes, A. C. B. P. (2014). Estudo descritivo e compreensivo da capacidade adaptativa de pacientes adultos submetidos ao implante de cardioversor desfibrilador implantável. (dissertação de mestrado). São Paulo: Universidade de São Paulo.
Komolafea C., Csernus M. & Fülöp, E. (2015). Patients’ anxiety during the perioperative care from the point of view of the nursing staff and patients. Kontakt. 17(2):80-88. DOI:10.1016/j.kontakt.2015.01.006.
Liria, A.F. & Vega, B.R. (2002) Intervención en Crisis. Madrid: Editorial Sintesis.
Lopes, S.R.A. (2012). A Psicologia Hospitalar na Teoria e na Prática. In: Gioia-Martins, D.F. (ed). Psicologia e Saúde: formação, pesquisa e prática profissional. São Paulo: Vetor.
MEC - Ministerio da Educação (2015) Hospitais Universitários. Available at: http://portal.mec.gov.br/index.php?Itemid=512&
McKillen, S., Fien, M., Elliot R. & Elliot D. (2013) Sleep and psychological health during early recovery from critical illness: An observational study. Journal of Psychosomatic Research 75 (6): 539–545.
Minckley, B.B. (1968) A study of noise and its relationship to patient discomfort in the recovery room. Nursing Research, 17(3): 247-250.
Moreto, M.L.T. (2001) O que pode um analista no hospital? São Paulo: Casa do Psicólogo.
Oliveira, E.B.S. & Sommermam, R.D.G. (2008) A família hospitalizada. In: Romano, B. W. (org.). Manual de Psicologia Clínica para Hospitais. São Paulo: Casa do Psicólogo.
Oliveira, W.L. (2011) Investigação psicológica de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Dissertação de Mestrado, Universidade de São Paulo.
Oliveira, W.L. & Rodrigues A.L. (2014) Sobre a prática psicanalítica em enfermarias hospitalares. Estudos de Psicanálise 41:157-166.
Perez, G.H. (2008) A Unidade de Emergência. In: Romano, BW. Manual de psicologia clínica para hospitais. São Paulo: Casa do Psicólogo.
Presidência da República (1990) Lei Orgânica da Saúde nº. 8.080 - Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. 19 de Setembro.
Psicologia: Ciência e Profissão (2005). Mathilde Neder. Psicologia: Ciência e Profissão, 25(2), 332. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-98932005000200013&lng=en&tlng=pt. 10.1590/S1414-98932005000200013. Acesso em: 10 de junho 2016.
Rodrigues, A. de J. (2006). Metodologia Científica. São Paulo. Avercamp.
Rodrigues, A.L. (2011) A Psicoterapia do Paciente com Queixa Eminentemente Orgânica. In: II Congresso Luso Brasileiro de Psicologia da Saúde e Congresso Ibero Americano de Psicologia da Saúde (Associação Brasileira de Psicologia da Saúde e Sociedade Portuguesa de Psicologia da Saúde), São Bernardo, Br, 25-27, Maio..
Sá, S.D., Werlang, B.S.G.; Paranhos, M.E. (2008) Intervenção em Crise. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas 4(1):0-0. DOI: 10.5935/1808-5687.20080008
Soares, A.R. (2010) A Psicologia no Brasil. Psicologia: Ciência E Profissão 30 (special number): 8-41.
Simonetti, A. (2011) Manual de Psicologia Hospitalar – O mapa da Doença. São Paulo: Casa do Psicólogo.
Spink, M.J. P. (1993) Health Psychology in Brazil. Health Psychology Update 13(special number):22-28.
Spink, M.J. (2003) Psicologia Social e Saúde: práticas, saberes e sentidos. Petrópolis: Vozes.
Tardivo, L.C. (2008). O encontro com o sofrimento psíquico da pessoa enferma: o psicólogo clínico no hospital. In: Lange, E.S.N. (org). Contribuições à psicologia hospitalar: desafios e paradigmas. São Paulo: Vetor.
Teixeira, C. (2011). Os princípios do Sistema Único de Saúde. In: Conferências Municipal e Estadual de Saúde. Salvador, Br April to June 2011.
Toma, M.D., Oliveira W.L., Kaneta C. N. (2014). Comunicação de Prognóstico Reservado ao Paciente Infantil. Revista Bioética 22 (3): 540-9 http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422014223037
Uma questão de saúde – Trajetória da psicologia hospitalar em São Paulo (2010) DVD, Videocom and CRP-SP - Conselho Regional de Psicologia - Seção São Paulo, São Paulo.
WHO – World Health Organization (2003) Adherence to long-term therapies – Evidence for action. Switzerland: World Health Organization.
Winnicott, D.W. (1954). Aspectos Clínicos e Metapsicológicos da Regressão no Setting Analítico. In: Winnicott, D.W. Da pediatria à psicanálise: obras escolhidas. Rio de Janeiro: Imago. pp. 374–394.
- Los autores conservan los derechos de autor y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación del trabajo bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional, que habilita a otros compartir el trabajo con un reconocimiento de la autoría del trabajo y de la esta revista como la publicación inicial.
http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
- Copyright Notice for the author(s)
The authors publishing in this journal agree on the following terms:
a-The authors own the copyright on the material published and guarantee the journal the right to hold the firstly-published work licensed under a Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.
http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
that allows others to share the work with an acknowledgement of the manuscript authorship and its first publication in this journal.
Privacy Statement
The names and electronic addresses in this journal will exclusively be used for the declared purposes and will not be available for any other purpose or person whatsoever.